コンビニやファミレス、病院などのトイレでよく見かける『いつもトイレをきれいに使って頂きありがとうございます。』という張り紙。　『トイレを汚さないでください。』とストレートに書かれると、『汚したのは俺じゃないぞ。』と多少反感を覚えますが、『いつも…ありがとうございます。』と先に言われると違和感はあるものの不愉快にはなりませんね。

また、居酒屋のトイレではこのような面白い張り紙を時々見かけます。

『急ぐとも　こころ静かに手を添えて　外に漏らすな松茸のしずく』

『アサガオの　ふちにこぼすな　玉のつゆ』

（※注）松茸は、おちん○ん、アサガオは男子用便器の比喩である事は説明の必要はないとは思いますが・・・。（笑）

ところで道端でよく見る、『立小便をするな』というメッセージも何かいい言い方はないのでしょうか？

『いつも立小便をがまんしていただき　ありがとうございます。』

・・・・これは不採用だ（笑）

オフィシャルのＨＰの「院長コラム」にＵＰしました。http://www.nashiroharn.com/column.html#c160118

世の中には珍病、奇病というものがいくつかございますが、今回は勃起の際にペニスが一定方向に曲がってしまうペロニー病という病気についてのお話です。　

ペニスが曲がる病気なんて一般の方にとっては「見たことも聞いたことも無い。」のが普通ですが、泌尿器科医にとってはそんなに珍しい病気ではなく、しばしば見かける疾患です。

屈曲の程度はそれぞれで、軽度の弯曲から、ひどい人は90度以上も曲がってしまい、痛みを伴う場合もあります。　進行する事が多いので、勃起時の痛みやしこり、ペニスの屈曲に気づいたら早めに泌尿器科を受診しましょう。

ペニスが曲がる病気＝ペロニー病について簡単にまとめてみました。

【Peyronie（ペロニー）病とは】

1743年にフランスのPeyronie氏が最初に報告

日本語名は「陰茎硬化症」、「形成性陰茎硬化症」、「ペロニー病」等と呼ばれる（ペイロニー病、パイロニー病と呼ばれる事もある）

【発生頻度】

・中高年に多く、2～9％の率で発症。（決して珍しい病気ではない。）

【症状】

陰茎の白膜にしこりが触れ、勃起した際に陰茎は屈曲する。進行すれば痛みや勃起障害も伴う。

【機序】

陰茎海綿体を包む丈夫な膜（白膜）にしこり（結節）ができる。

勃起の際に白膜は伸びるが、結節のできた部分は伸びないためにペニスが曲がってしまう。

【原因】

・不明　繰り返す微小血管障害や外傷、加齢、自己免疫異常等の説がある

・肥満、高血圧、脂質代謝異常、虚血性心疾患、喫煙、飲酒もリスクファクターとされる。

【治療法】

・保存的治療：漢方薬、ビタミンＥ，トラトニスト、コルヒチン、ステロイド等が試みられている。

・手術療法：保存的治療で改善が無い場合に検討する。

・自然治癒する場合もある

日本は不景気とはいえ、大阪の街はまだまだ活気があります。　

約10年ぶりに大阪を訪れましたが、くいだおれ太郎のレストランは土産屋さんへ、グリコの看板もネオンから液晶に変わっていました。

なんといっても中国語の飛び交う道頓堀が一番変わったのかも。

お昼時間に学会会場の近くを散策していると、偶然元祖たこ焼きの店『会津屋』なる店を発見。

『会津屋のたこ焼き』は小麦粉をしょうゆ味のダシで溶き、カリッと焼き上げており味はすでについているのでソースやマヨネーズは不要との事です。　初めて食べましたがシンプルなしょうゆとタコの旨みが堪能でき自分好みの味でした。

金色のビリケンさん

2日目の日曜日の午後、帰沖の前に難波の裏道を一人でブラブラと散策していると、興味深い看板『スタンドバー　美実』を発見‼　　しかも『お茶漬、おにぎり』がいただけるらしい（笑）

このような『昭和の香』がプンプンする雰囲気はたまらなく好きです。（笑）

この時は昼間で店は閉まっていましたが、今度機会があれば是非覗いてみたい店です。

6月11日（土）、12日（日）の2日間は日本透析医学会（大阪）に参加してきました。　当クリニックでは血液透析は行っておりませんが専門医資格更新のため定期的に学会へ参加し知識のアップデートが必要なのです。　今回は同仁病院と共同で発表演題もあり、さらに真面目に（笑）卒後教育プログラムも受講しました。

「院長は学会とか言って旅行に行ってんじゃないの?」と疑っている方へアリバイ写真を1枚UPします・・・・・（笑）。　

お待たせいたしました。　AGA治療薬としての新薬『ザガーロ（ヂュタステリド）』が平成28年6月13日（月）、やっと国内販売が解禁されます。　治療薬の選択枝が増える事は患者さんにとって朗報です。　当クリニックでも処方可能ですのでお気軽にご相談下さい。

1カ月以上ブログ記事の更新が途切れてしまいました。　個人的に多忙だった事もありますが、『そろそろ更新を』と思っていた矢先に熊本地震が発生し、「記事を書く気も失せてしまった。」というのが理由でしょうか。　

　今回被災された多くの皆様には心よりお見舞い申し上げます。　

さて、今年の沖縄は、『空梅雨か』と思いきや、気象台の発表では今日16日から沖縄・奄美が梅雨入りをした模様です。　鬱陶しい時期ですが、クリニックでは素敵なスタッフが笑顔でみなさんをお迎えいたします。（笑）

異物（昆虫）の混入で社会的な問題となり、一時生産・販売が中止となったソース焼きそば『ペヤング』（まるか食品株式会社）。　当初は会社の存続も危ぶまれていましたが、問題が発生してからの対応が評価され再販後は全国的にブレークしているようです。　

人気の商品につきものである『パチもん（偽物）』ですが、店頭で『ペヤング』ならぬ、『ペヨング』を発見！　

しかし手に取ってみれば、まるか食品の正規の商品です。　（『ペヤング』の麺と具を若干へらした廉価版で約50円安い。）

肝心のお味の方ですが、自分は違いが良く分かりませんでした。　と、いう事は「安い分、お得?」　

『ペヨング』と『ペヤング』のパッケージ

前回の膀胱温測定に引き続き、今回も怪しいタイトルですがみなさんの期待を裏切らずに三面記事的な内容です。

これは私がまだ大学生の頃、夏休みを利用してある病院へ実習見学に行った際に遭遇したケース。

 30歳代の男性が緊急で開腹手術を受け、大腸の中からシャンプーのボトルが摘除されました。　

「どうして腹の中からシャンプーボトル?」

経過の概略は以下のごとくです。　男性は肛門に円筒状のシャンプーボトルが入ってしまい抜けなくなったとの事で救急外来を受診、医師たちが肛門鏡で確認をするとシャンプーのプラスティック製ボトルの底が見えた。　器具を使って何とか取り出そうとしても、ボトルの底は平坦でなかなか取り出せず、大腸カメラを用いて何とか抜去しようと頑張ってみたもののそうこうしているうちにボトルはＳ状結腸のあたりまで入り込んでしまった。　非観血的な方法は諦め、開腹術でついにそのボトルは取り出されたという訳です。

患者さんはごく普通のサラリーマン。　既婚者で二人の子供もいます。　どうしてこのような事態になってしまったのか尋ねると、「風呂場で足をすべらせて、シャンプーのボトルの上に尻もちをついてしまい運悪く肛門にボトルが刺さってしまった」という事だ。

原因はさておき、その患者さんは無事退院して後日職場へ提出する診断書をもらうために来院しました。　患者さんにとってはいよいよ大ピンチです。　『直腸にシャンプーのボトルが入っていた事』が職場に知られると赤恥である。

「病名は絶対に記載しないでください」と主治医へ嘆願するも病名の無い診断書は書けない。　主治医がさんざん熟慮して記載した診断書の病名は「大腸異物」、術名は「大腸異物摘除術」と虚偽ではないが玉虫色な診断になっていました。　

ネットで肛門異物を検索すると、他にもジャガイモ、ズッキーニ、卵、ビリヤードのキュー、うなぎ、フォーク等の異物の挿入例があるようです。　個人の趣味にケチをつける気はありませんが、医師不足で疲労困憊している救急医を困惑させないように一人だけで楽しんで頂きたいと思います。　

(注）　下記商品とは関係ございません。